التنكس البقعي المرتبط بالعمر
حدد موعداً
ما هو الضمور البقعي المرتبط بالعمر؟
التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD) هو مرض تنكسي يصيب البقعة يسبب فقدانًا تدريجيًا للرؤية المركزية. البقعة هي منطقة صغيرة تقع في مركز الشبكية، وهي الطبقة الخلفية من العين التي تحول الضوء والصور التي تدخل العين إلى إشارات عصبية يتم إرسالها إلى الدماغ.
البقعة الصفراء مسؤولة عن مساعدتنا على رؤية التفاصيل الدقيقة بوضوح، إذ تكون رؤيتنا حادةً سواءً عن قرب أو عن بُعد. يؤثر الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) فقط على الرؤية المركزية، ولا يُغيّر رؤيتنا المحيطية.
إنه السبب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر الشديد في العالم الغربي. في إسبانيا، يصيب 13% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
بالإضافة إلى ذلك، ونظرًا لارتباطه الوثيق بـالتقدم في العمر، يُقدَّر أن عدد الأشخاص المصابين بالتنكس البقعي قد يتضاعف خلال العشرين عامًا القادمة بسبب زيادة متوسط العمر المتوقع للسكان.
أنواع AMD
يمكننا تصنيف AMD إلى نوعين، مع تطورات وتوقعات مختلفة:
-
التنكس البقعي الجاف أو الضموري
يشكّل 85% من حالات التنكس البقعي المرتبط بالعمر. يتطور الشكل الجاف ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن (سنوات). -
التنكس البقعي الرطب أو الإفرازي
هو النوع الأقل شيوعًا ولكنه الأكثر خطورة. يتميز بفقدان شديد وسريع في الرؤية (خلال أيام أو أسابيع) نتيجة تكوّن أوعية دموية غير طبيعية تشكّل شبكة وعائية تحت البقعة تُسمى الأغشية الوعائية الجديدة.
على اليسار: التنكس البقعي الرطب أو الإفرازي. الرسم على اليمين: التنكس البقعي الجاف أو الضموري.
متى يجب علي الذهاب إلى طبيب العيون؟
في الحالات الأكثر اعتدالًا وعندما تتأثر عين واحدة فقط، قد لا تظهر أعراض على المرضى. ومع ذلك، عند تقدم المرض، قد يعاني المريض من بعض الأعراض:
- عدم وضوح الرؤية
- المنحنيات على الخطوط المستقيمة
- كائنات مشوهة
- بقعة في وسط العين
سيؤدي ما سبق إلى صعوبة في أداء المهام اليومية كالقراءة والكتابة والقيادة والطبخ، إلخ. في حال ظهور أي أعراض مقلقة، يجب عليك مراجعة طبيب عيون لإجراء التقييم والعلاج في أسرع وقت ممكن، مما يحد من المضاعفات البصرية غير القابلة للإصلاح التي تسبب الضمور البقعي المرتبط بالعمر.
نظرًا لكونه مرضًا مرتبطًا بالتقدم في السن، لا يوجد وقاية، ولكن التشخيص المبكر والعلاج سيؤديان إلى توقع بصري أفضل.
يُنصح بإجراء فحوصات دورية للعين ابتداءً من سن الخمسين، خاصةً إذا كان لديك تاريخ مرضي. وفي حال حدوث أي تغير في نظرك، يُرجى مراجعة طبيب عيون فورًا.
علاج AMD
قبل البدء في أي علاج، يجب أن تخضع لفحص كامل للعين. في بعض الحالات، نقوم بإجراء تصوير الأوعية بالفلوريسئين (حقن صبغة تباين وريدية تساعدنا على دراسة موقع وحجم الغشاء الوعائي الجديد بمزيد من التفصيل) لتأكيد التشخيص، وكذلك التصوير المقطعي البصري للتماسك (فحص للشبكية يُظهر علامات غير مباشرة على نشاط المرض) لمساعدتنا أثناء المتابعة.
التنكس البقعي الرطب أو الإفرازي يجب أن يُعالج بـ الحقن داخل الجسم الزجاجي من دواء مضاد لتكوّن الأوعية (رانيبزوماب، أفليبرسبت أو في بعض الحالات المختارة، بيفاسيزوماب). لقد ساعدنا ذلك في تأخير أو حتى إيقاف تطور المرض لدى عدد كبير من المرضى. حاليًا، 70٪ من المرضى يتمكنون من الحفاظ على بصرهم دون فقدانه، و40٪ ينتهون برؤية تفوق 0.5، مما يعني أنه من الممكن لهم القيادة.
لضمان قدر أكبر من الأمان وراحة المريض، يجب إعطاء الحقن داخل الجسم الزجاجي في غرفة العمليات أو في غرفة نظيفة، وبالتالي تحت ظروف معقمة بدقة. إن إعطاؤها شبه غير مؤلم، حيث يتم وضع قطرات مخدرة في العينين ويتم تحملها جيدًا من قبل المرضى. لا يتطلب الأمر فترة ما قبل العملية. فترة ما بعد العملية تتطلب فقط استخدام قطرات عيون مضاد حيوي للوقاية من العدوى. إن خطر حدوث المضاعفات منخفض للغاية إذا تم اتباع هذه الإرشادات.
لا يوجد حتى الآن علاج لـ الضمور البقعي الجاف (AMD). إن تناول مكملات مضادة للأكسدة، واتباع نظام غذائي صحي (غني بمضادات الأكسدة وأوميغا 3)، وتجنب التدخين، والحد من التعرض لأشعة الشمس، يبدو أنه يبطئ من تطور المرض.
